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学平险乱象:八家保险公司因垄断被罚超千万

595 网络整理 来源: 亲民保 2023-06-07 16:45:26

经济观察网 记者 姜鑫 在6月2日国家市场监督管理总局发布的2023年民生领域反垄断执法专项行动典型案例(第一批)中,重庆市巴南区八家保险公司达成并实施垄断协议案被查处。

2023年3月,重庆市市场监管局对重庆市巴南区八家保险公司达成并实施垄断协议案作出行政处罚决定,责令当事人停止违法行为,没收违法所得合计594万元,并处2016年度销售额1%的罚款合计557万元,以上罚没款共计1151万元。

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而八家保险公司被处罚涉及的保险产品正是学生平安保险(以下简称“学平险”)。

据了解,重庆市原工商行政管理局根据举报,于2017年6月对重庆市巴南区中国人民财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司等八家保险公司涉嫌达成并实施垄断协议行为立案调查。经查,当事人通过协商达成一致,在巴南区教育委员会管理的中小学、幼儿园、职教中心、民办学校中划分片区承保中小学生平安保险,对巴南区学平险销售市场进行分割,限制其他保险公司加入巴南区学平险市场,并对学平险的价格进行固定和变更,统一学平险的保费保额。

重庆市市场监管局认为,人保财险等八家公司的上述行为,违反修改前的《反垄断法》第十三条第一款第(一)项和第(三)项规定。

第十三条内容为禁止具有竞争关系的经营者达成下列垄断协议:

(一)固定或者变更商品价格;

(二)限制商品的生产数量或者销售数量;

(三)分割销售市场或者原材料采购市场;

(四)限制购买新技术、新设备或者限制开发新技术、新产品;

(五)联合抵制交易;

(六)国务院反垄断执法机构认定的其他垄断协议。

学平险是针对在校学生及幼儿开发的一款商业意外保险,是学生在自愿原则下购买的、保障在校学生、幼儿的人身意外伤残、死亡和医疗费用的意外伤害保险。早期,学平险处于强制投保状态,学校向学生统一收取保费并代为投保,随后在监管要求下,明确学校、幼儿园不得与保险公司捆绑销售学平险,学平险转为学生自愿投保。

“学平险”的保障期限通常为一年期,保障内容、费用也因承保公司不同而各异,整体来看,有的包括“意外+医疗”责任,有的则是在这两者基础上加入了重疾的保障责任。在保费收取上,多在60-200元之间不等,一般包括10万-20万元的意外责任,1万-5万元的医疗责任,部分产品还会添加几万元的重疾和身故保障。

由于保障全面,学平险受到越来越多的重视,但在这过程中,不规范行为也时有发生。例如,不少学校违背自愿原则,强制学生购买“学平险”,获得保险公司中间费用;有的保险机构存在在经营区域外销售产品的行为;还有保险公司通过财务数据造假违规套取“学平险”费用等。

2021年9月,在开学季学平险缴费高潮期,北京银保监局曾印发《关于规范学生平安保险业务有关事项的通知》,督导在京保险机构切实加强“学平险”业务合规运营及合作管理,明确“学平险”自主自愿的投保原则,保障学生的自主选择权。同时,应全面告知投保人保险责任、责任免除等重要事项,严格执行经备案的保险条款和保险费率,杜绝侵害投保学生利益的行为。

而针对八家公司的垄断行为,重庆市市场监管局认为,保险公司之间应当进行公平竞争,通过优质的服务、合理的保费保额条件争取业务,发挥市场调节保险资源的作用。本案中,八家当事人属于具有竞争关系的学平险承保机构,通过达成和实施垄断协议,排除、限制了当事人之间的竞争,破坏了巴南区学平险领域公平竞争的市场环境。


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