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人保健康北肿防癌管家保险理赔重点有哪些呢?

1125 网络整理 来源: 亲民保 2019-08-01 16:00:00

人保健康北肿防癌管家保险理赔申请其实有非常多的要求,要是大家在之前对它的了解不是很多的话,可以先看一看小编为大家分享的相关内容,具体如下:

 

  人保健康北肿防癌管家保险能够提供全面的健康呵护,让生活更安心,购买产品后如不幸出险可以申请理赔,以获得经济赔偿。那么,人保健康北肿防癌管家保险如何理赔?主要有及时报案-准备材料-理赔核定-支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。

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  及时报案

 

  您或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。

 

  准备材料

 

  客服会协助您准备相关理赔资料,材料准备好后要及时递交至保险公司,主要材料包括保险合同、申请人的有效身份证件等。

 

  理赔核定

 

  保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。

 

  支付赔款

 

  对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

 

  人保健康北肿防癌管家保险如何理赔?首先保险事故发生后,应在规定日期内通知保险公司;其次根据保险公司要求,准备好相关理赔材料递交至保险公司;然后保险公司根据相关材料作出理赔核定;最后属于保险责任的保险公司履行给付保险金义务。

 

  北肿防癌管家保险是人保健康与北京大学肿瘤医院合作、联合开发的新一代防癌保险产品,产品保障全面。那么,人保健康北肿防癌管家保险责任有哪些?主要包括就医绿色通道服务、轻度恶性肿瘤医疗费用保险金、恶性肿瘤确诊保险金以及保险费豁免等,下面我们看看详细的介绍。

 

  1、就医绿色通道服务

 

  人保健康为被保险人提供北京大学肿瘤医院就医绿色通道服务,包括门诊挂号、住院、手术等预约服务。

 

  2、轻度恶性肿瘤医疗费用保险金

 

  等待期180天后,首次确诊初次发生本合同约定的轻度恶性肿瘤,对于轻度恶性肿瘤确诊前3个月起在本公司认可的医院发生的与轻度恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按下列约定给付轻度恶性肿瘤医疗费用保险金:

 

  1)对被保险人在北京大学肿瘤医院发生的合理且必需的与轻度恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按100%的比例给付轻度恶性肿瘤医疗费用保险金;2)对被保险人在北京大学肿瘤医院之外的其他本公司认可的医院发生的合理且必需的与轻度恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按90%的比例给付轻度恶性肿瘤医疗费用保险金。

 

  3)保险期间内,轻度恶性肿瘤医疗费用保险金的累计给付以保险金额的10%为限,当轻度恶性肿瘤医疗费用保险金的累计给付达到保险金额的10%时,该项保险责任终止,本合同继续有效。

 

  4)等待期180天内出险,返还保费,合同终止。

 

  3、恶性肿瘤确诊保险金

 

  等待期180天后,确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,本公司按照保险金额给付恶性肿瘤确诊保险金,同时该项保险责任和身故保险金责任终止,本合同的现金价值减至为零,本合同继续有效。

 

  4、恶性肿瘤医疗费用保险金

 

  等待期180天后,确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,对于恶性肿瘤确诊前3个月起在本公司认可的医院发生的与恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按下列约定给付恶性肿瘤医疗费用保险金:

 

  1)对被保险人在北京大学肿瘤医院发生的合理且必需的与恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按100%的比例给付恶性肿瘤医疗费用保险金;2)对被保险人在北京大学肿瘤医院之外的其他本公司认可的医院发生的合理且必需的与恶性肿瘤治疗相关的医疗费用,本公司按90%的比例给付恶性肿瘤医疗费用保险金。

 

  3)保险期间内,恶性肿瘤医疗费用保险金的累计给付以保险金额为限,当恶性肿瘤医疗费用保险金的累计给付达到约定的保险金额时,该项保险责任终止,本合同继续有效。

 

  4)若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过社会医疗保险、公费医疗或其他商业保险等途径得到了部分补偿,本公司仅对剩余部分按照本合同的约定进行给付。

 

  5、恶性肿瘤住院康复保险金

 

  等待期180天后,确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤,对于恶性肿瘤确诊前3个月起在本公司认可的医院所发生的与恶性肿瘤治疗相关的住院,本公司按被保险人实际住院天数给付恶性肿瘤住院康复保险金。

 

  这些内容都是大家在进行人保健康北肿防癌管家保险理赔申请的时候一定不能够忽视的重点内容,希望大家不要忽视。


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