当前位置: 首页 >资讯 >保险知识

如何才刻意顺利完成医疗保险的理赔呢?

1156 网络整理 来源: 亲民保 2019-06-27 14:55:32

如果你之前有过其他保险的理赔经验的话,就完全不用担心自己在申请医疗保险理赔的过程中会出现意外的情况。下面就跟着小编一起来看一看到底应该怎么做吧。

 

  经济水平的提高,人们越来越关注生活的品质,尤其是健康保障呵护,因此除了社保外,商业医疗保险快速发展,以满足人们日益增长的看病保障需求,因此产品理赔问题也逐渐凸显出来,投保者清楚相关事宜出险可以有条不紊处理,并且不会造成自己的利益受损,下面小编将为介绍您医疗保险理赔流程是什么?相关注意事项有哪些?

 6月27号 (19).jpg

  医疗保险理赔流程

 

  1、出险报案

 

  投保者购买医疗保险后如不幸出险,要在10内通知保险公司,如因为投保人原因造成保险事故性质、原因无法确认,保险公司有权解除合同。

 

  2、准备材料

 

  投保人填写《医疗保险理赔申请单》,然后准备好理赔材料,如病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等。

 

  3、提交材料

 

  投保人材料准备好之后可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交,保险公司会对收到的理赔材料进行审核,材料不齐全的情况下会及时通知申请人一次性补齐材料。

 

  4、支付赔款

 

  保险公司对材料审核没有异议,会通知被保险人审核结果,并将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,保险合同终止。

 

  医疗保险理赔注意事项

 

  1、清楚免赔范围

 

  消费者在投保医疗保险时,要对购买的产品条款内容作详细的了解,尤其是保障责任以及免责范围,因为只有合同规定的保障范围才可进行赔偿,并且免责条款中的原因出险,保险公司不支付相关费用。

 

  2、如实投保原则

 

  客户投保医疗保险前,需要如实告知身体详情,自身病史不能隐瞒,一旦客户刻意隐瞒病史,保险公司有权不予支付赔款,因此投保者要清楚隐瞒自身健康问题会直接影响医疗保险理赔。

 

  3、谨慎选择医院

 

  不少保险公司实力事项重,对于被保险人就医的医院有硬性规定,投保者购买产品时出现要去指定的医院就医,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,如消费者仍然选择该医院医治,可能理赔事项会困难。

 

  4、药品器材报销

 

  医疗保险保障是有范围规定的,部分消费者治疗时会是使用一些特殊药品或医疗辅助器材,被保险人需清楚这些是否在医疗保险理赔范围内,如不在保障范围内,可以咨询医生选择可报销的药品或器材。

 

  医疗保险理赔流程主要有出险报案-准备材料-提交材料-支付赔款等步骤,建议严格按照规定的流程申请,并且申请时要注意免赔范围、医院选择、如实投保等内容,确保消费者购买产品后顺利获得赔款,解决看病难、看病贵等问题,拥有健康生活。

 

  这就是医疗保险具体的理赔方法,其实是非常的简单的,不过希望大家在申请的过程中不要忽视相关注意事项。

猜您喜欢
保险代理人 更多>>